Drug-Spr

Справочник лекарственных средств (версия для печати)

Международное название	Торговое название	Страна-производитель	Фирма-производитель	Номер регистрации препарата	Формы выпуска
Флуоксетин (Fluoxetine)	Флуоксетина гидрохлорид (Fluoxetine hydrochloride)	Великобритания	Eli Lilly	П №012554/01-2000	смесь порошкообразная (мешки полиэтиленовые) 10 кг	Отобразить
Флуоксетин (Fluoxetine)	Флуоксетина гидрохлорид (Fluoxetine hydrochloride)	Испания	Chemo Iberica SA	П-8-242 №009735	субстанция	Отобразить
Флуоксетин (Fluoxetine)	Флуоксетина гидрохлорид (Fluoxetine hydrochloride)	Италия	CSC Ltd	П №013439/01-2001	субстанция (мешки полиэтиленовые двойные) 1 кг-100 кг	Отобразить

Легенда

Наркотические и сильнодействующие препараты

Незарегистрированное международное название

Два предыдущих вместе

Аннулированные препараты (только в таблице)

Закрыть

Eli Lilly (Зарегистрировано от: Eli Lilly and Company Limited)

смесь порошкообразная (мешки полиэтиленовые) 10 кг

ингибиторы обратного захвата серотонина селективные

Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии

Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов

Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссии

Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (F90-F98)

Другие рекуррентные депрессивные расстройства

Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов

Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20-F29)

Флуоксетин — антидепрессант класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI). Лекарственные препараты этого класса хорошо переносятся пациентами и характеризуются низкой вероятностью летального исхода при передозировке. Флуоксетин обладает низким сродством к норадреналиновой и дофаминэргической системам передачи нервного сигнала. Флуоксетин обладает очень слабой антихолинергической активностью. Препарат не вызывает ортостатической гипотензии и не кардиотоксичен.

Флуоксетин хорошо всасывается после приема однократной дозы утром, до приема пищи. Пик концентрации в плазме крови (Сmax) достигается через 6 — 8 ч после приема. Характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы (94.5%). Объем распределения высокий, что предполагает интенсивное распределение в ткани. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени до активного метаболита норфлуоксетина. Метаболиты флуоксетина экскретируются с мочой (80%) и калом, преимущественно в виде глюкуронидов. Время полувыведения составляет от 1 до 4 суток. Биологический период полураспада флуоксетина составляет от двух до трех дней, тогда как период полураспада его основного метаболита норфлуоксетина приблизительно 7–9 дней.

Депрессии независимо от степени депрессивного расстройства (слабая, умеренная, тяжелая) и лечение навязчивых состояний.

Доза для начала лечения — 20 мг в день один раз утром. При необходимости дозу препарата можно увеличивать на 20 мг/сут еженедельно. В дозах выше 20 мг/сут принимать препарат рекомендуется в двух разделенных дозах — утром и днем. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг, для пожилых пациентов максимальная суточная доза — 60 мг. Поддерживающая терапия: 20 мг в сутки. Длительность приема флуоксетина до проявления полного ответа организма составляет от трех до четырех недель, как и для других антидепрессантов.

Тревожное состояние, нервозность, бессонница, сонливость, вялость, повышенная утомляемость или астения, тремор, повышенное потоотделение, потеря аппетита, тошнота, диарея, головокружение, снижение либидо, кожные высыпания и крапивница, манию или гипоманию, возможны системные реакции у пациентов с кожными высыпаниями. Суицидальные наклонности, свойственные больным с депрессивными расстройствами, могут проявляться в течение курса лечения.

Гиперчувствительность, беременность, лактация, атония мочевого пузыря, тяжелая почечная недостаточность (клубочковая фильтрация < 10 мл/мин), глаукома, аденома предстательной железы, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, сахарный диабет. Флуоксетин нельзя использовать в комбинации с ингибиторами МАО.

Одновременный прием флуоксетина и триптофана ведет к усилению серотонинэргических свойств флуоксетина. При одновременном приеме флуоксетина и препаратов лития уровень лития в плазме может увеличиваться или уменьшаться. Флуоксетин может потенцировать эффекты алпразолама, диазепама и алкоголя, усиливать действие сахаропонижающих препаратов. Флуоксетин нельзя использовать в комбинации с ингибиторами МАО. Промежуток между окончанием терапии ингибиторами МАО и началам лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней. Промежуток между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО должен быть не менее 5 недель. Серьезные, до фатальных, реакции — гипертермия, окоченение, миоклонус, вегетативная лабильность, быстрые изменения жизненных функции и изменения психического состояния, включая выраженное возбуждение, бред и кома — наблюдались у больных, принимавших флуоксетин в комбинации с ингибиторами МАО и у пациентов, которые после прекращения лечения флуоксетином сразу начинали лечение ингибиторами МАО.

Эффективность и безопасность флуоксетина при лечении детей, при беременности и лактации не изучена, следовательно, не рекомендуется применять флуоксетин у этих категорий больных. При появлении у пациента, принимающего флуоксетин, кожной сыпи или каких либо аллергических проявлений, этиология которых не установлена, следует отменить прием препарата. С осторожностью следует прописывать флуоксетин пациентам, страдающим эпилепсией, т.к. возможно проявление эпилептогенных эффектов. При применении флуоксетина пациентами с недостаточностью массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты, т.к. возможна прогрессирующая потеря в весе. Доза для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью должна быть скорректирована. У пациентов, страдающих диабетом, применение флуоксетина может изменять уровень сахара в крови — возникновение гипогликемии при лечении флуоксетином и гипергликемии при отмене. В связи с этим доза инсулина и/или любых других гиполипидемических средств, применяемых орально, должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении, больные должны находиться под наблюдением врача. Флуоксетин ослабляет психические и физические способности, поэтому управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующими концентрации внимания, на период лечения флуоксетином воспрещается.